Токсокарозом называется заражение организма человека одной из разновидностей глистов — токсокарами. При появлении у человека тревожных симптомов, свидетельствующих о заражении глистами, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего проведения обследований и анализов на токсокароз. Они помогут выявить или опровергнуть наличие паразитов.
Содержание
Общие сведения и причины заражения
Токсокароз — не свойственное человеку заболевание. Гельминт не приспособлен для жизни в человеческом организме, так как там для него нет необходимых условий обитания. Токсокар поражает кошек и собак — именно они являются переносчиками болезни. Инфицирование человека происходит через фекалии животных или яйца, которые могут находиться на их шерсти.
Продолжительность жизни гельминта составляет 6 месяцев, за это время он достигает 18 см в длину. Ежедневно он откладывает тысячи яиц, которые покидают организм с каловыми массами, заражая почву. Учитывая численность бездомных животных, можно сделать вывод о том, что почва буквально кишит токсокарами.
Основная категория населения людей, у которой чаще всего обнаруживают гельминтов, — маленькие дети, пренебрежительно относящиеся к правилам личной гигиены, а также люди, чьи профессии требуют постоянного контакта с животными и работой с почвой, например ветеринары, садоводы, кинологи.
Глистная инвазия не передается от человека к человеку. Основной путь заражения —оральный, из-за немытых рук.
Личинки находятся на немытых овощах, фруктах и животных. Поскольку дети любят общаться с бродячими животными, не всегда моют руки перед едой, то именно они становятся самыми частыми посетителями на приеме у инфекциониста.
После проникновения в организм личинка быстро достигает кишечника, где всасывается и попадает в кровь. С кровотоком яйца проникают в легкие, сердце, печень. Достигая органа, яйца остаются неактивными долгое время, периодически просыпаясь и заражая другие органы. В такие моменты у человека обостряются хронические болезни.
Человеческое тело является для токсокаров неблагоприятной средой, где они не могут жить долгое время и размножаться. Организм взрослого со сформированным иммунитетом быстро справляется с яйцами гельминтов, убивая их и выводя естественным путем. Маленькие дети с неокрепшей иммунной системой постоянно заражаются гельминтами, что приводит к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Чтобы своевременно выявить заболевание, требуется сдать кровь на токсокароз.
Симптомы заболевания
Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:
- резкое повышение температуры тела;
- тревожный сон;
- расстройства ЖКТ;
- пневмония;
- суставная боль;
- падение остроты зрения;
- увеличение лимфоузлов;
- аллергическая сыпь.
Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.
При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.
Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.
Как подготовиться к анализу
После осмотра пациента врачом–инфекционистом или паразитологом для подтверждения диагноза назначается иммуноферментный анализ на токсокароз, который подразумевает забор венозной крови. Благодаря ему лаборант может выявить наличие антител и антигенов. Диагностировать болезнь очень сложно, так как в теле человека паразит не достигает половой зрелости, взрослую особь невозможно обнаружить в кале. Поэтому основным методом, позволяющим выявить глистов, является ИФА. Его преимущество заключается в том, что он позволяет откорректировать и назначить подходящий медикаментозный курс, оценить результативность лечения. Для этого потребуется повторная сдача крови.
Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.
Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:
- антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены);
- менструация;
- рентгенография.
Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.
Расшифровка анализов на токсокароз
Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.
Расшифровка иммуноферментного анализа:
- титр 1/600 или коэффициент позитивности более 4,2 — свидетельствует о глистной инвазии, необходимо срочное лечение;
- титры от 1/200 до 1/400 или коэффициент позитивности от 1,1 до 4,1 — слабоположительный результат, указывает о незначительном количестве токсокаров, поражении глаз или о том, что человек ранее встречался с паразитом. Необходимо пересдать анализ через 14 дней;
- титр 1/100 или коэффициент позитивности до 1,1 — результат отрицательный, антигены не выявлены.
Положительный результат
Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.
Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:
- анализ крови на иммуноглобулин IgE;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- через 14 дней повторный ИФА на IgG.
Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.
Во время исследований необходимо учитывать состояние здоровья пациента. Если у человека ярко выраженная симптоматика инфицирования токсокаром и глистной инвазии, и анализ IgG указывает на недавний контакт с паразитом, больного направляют на прием к офтальмологу.
При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.
Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.
Отрицательный результат
Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.
После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения — снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.
Дополнительные способы обследования
Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:
- рентгенография легких;
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная томография;
- проверка глазного дна и остроты зрения.
Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.
Как уберечься от заражения токсокарами
Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию. Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти. Заражение может происходить внутриутробно, поэтому, покупая маленьких щенков, необходимо сразу показать их ветеринару и дать им глистогонные препараты. Выгуливать животных следует в строго отведенных для этого местах.
При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.
Заражение токсокарозом можно предотвратить, соблюдая простые правила личной гигиены и ухаживая за домашними питомцами.
Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.